LUMC arbeider med raskere diagnose- og hjerneslagbehandling

0 Comments

«Hjerneslag er faktisk et samlebegrep,» forklarer Wermer: «Dette refererer til alle forstyrrelser i blodårene i hjernen.» I 80 prosent av tilfellene er det et slag, resten er hjerneblødning. «I tilfelle av infarkt blir et blodkar i hjernen tilstoppet av en blodpropp. En del av hjernen vil ikke få oksygen.» Under hjerneblødning en blodåre knipser et blodkar. Som et resultat er blodet utenfor karene. En skjev munn, forvirret tale eller en lam arm er symptomer på både infarkt og blødning. Wermer: «De to typene er derfor klinisk vanskelige å skille».

Tid er hjernen
«Det er svært viktig å raskt bestemme type hjerneslag,» forklarer Van der Bent, forsker ved Institutt for kirurgi. «Et infarkt behandles med legemidler som oppløser blodproppen. Men hvis disse administreres i tilfelle blødning, gjør det bare blødningen verre.» I tillegg er det viktig å handle så snart som mulig etter et slag. Van der Bent: «Tiden er hjernen. Jo før du behandler, desto større er sjansen for en god gjenoppretting. Omtrent 2 millioner hjerneceller dør per minutt etter et slag, noe som er uopprettelig.»

Biomarkører for hjerneslagdiagnose
En CT-skanning avgjør om noen har infarkt eller blødning. Van der Bent og kollegene hennes leter etter biomarkører i blodet til pasienter som gjør at diagnosen kan gjøres mye raskere i fremtiden. «Det er nå en studie der vi tar blod hos pasienter som kommer til akuttmottaket med mistanke om hjerneslag. Vi leter etter RNAer som forekommer i forskjellige mengder i blodet til de to pasientgruppene. RNAs er i cellene dine og inneholder oppskriften for å lage proteiner.»

Dessverre, på grunn av koronakrisen, van der Bent sin studie er på en stillstand, men hun håper å starte på nytt snart. «Etter denne studien er det viktig at vi tester RNA biomarkører som finnes i en stor gruppe pasienter. Det er også viktig at vi utvikler en raskere testmetode slik at vi kan diagnostisere med bare én dråpe blod.» Denne testen er utviklet og finansiert av Heart Foundation i samarbeid med TU Delft og CINTICS-konsortiet.

Katwijk-sykdommen
Wermer undersøker både infarkt og blødning. «Vi håper å starte den første terapeutiske studien i cerebale amyloid angiopati (CAA).» CAA er den vanligste årsaken til blødning hos eldre. Amyloid-beta-proteinet akkumuleres deretter i karene og det fører til skade. «I den studien skal vi behandle pasienter med antibiotika. Betennelse synes også å spille en rolle i utviklingen av blødning.»

«Det er også en arvet CAA form, det vil si Katwijk sykdom. Personer med denne tilstanden kan blø i en mye yngre alder.» Wermer undersøker flere biomarkører som kan forutsi hvordan sykdommen vil utvikle seg i bærere av denne sykdommen.

Kvinnespesifikke risikofaktorer hjerneinnfart
Wermers forskning på infarkt fokuserer på forskjellene mellom menn og kvinner. » Tidligere forskning har alltid vært veldig fokusert på menn, men de siste årene har det vist at kvinner har svært forskjellige risikofaktorer for å utvikle et hjerteinfarkt. For eksempel er kvinner med migrene mer sannsynlig å utvikle et infarkt, mens hos menn er dette ikke tilfelle.» I tillegg kan et infarkt også uttrykke seg annerledes hos kvinner, slik at diagnosen kan gå glipp av.

Wermer anser derfor det som viktig at det rettes oppmerksomhet mot disse forskjellene. «Det er mer og mer kjent om det, og det er vakkert. Vi vet ennå ikke om forebygging og behandling av infarkt bør gjøres annerledes. Vi prøver fortsatt å finne det ut.»

Legg att eit svar

Epostadressa di blir ikkje synleg. Påkravde felt er merka *